66歳女性。忙しい夫の会社を手伝っている。遠方に住む共働きの息子夫婦に半年ほど前に子供ができ、世話を頼まれたので、忙しい中、自宅と息子夫婦の家の行き来を繰り返している。2～3週間前より、気分が優れず、食欲がなくなり、眠りにつくにも時間がかかるようになった。女性は、理由はわからないが「きっと私のせいで夫の会社が倒産する」と思うようになった。心配した夫と一緒に精神科を受診し、うつ病と診断された。
　以下の処方箋を持ってこの患者が来局した。

（処方1）
セルトラリン錠25mg
　1回1錠（1日1錠）
　1日1回　夕食後　7日分


（処方2）
エチゾラム錠0.5mg
　1回1錠（1日3錠）
　1日3回　朝昼夕食後　7日分


（処方3）
エスゾピクロン錠1mg
　1回1錠（1日1錠）
　1日1回　就寝前　7日分

(1)

• Self-rating Depression Scale（SDS）は診断に有用な評価スケールである。

• 被害妄想状態が認められる。

• 誇大妄想や精神運動制止が認められる。

• 食欲不振は身体症状である。

• 睡眠障害は中途覚醒である。