50歳男性。身長168cm、体重98kg。10年前より2型糖尿病を指摘されていたが未治療であった。健康診断の結果、糖尿病の教育入院となった。入院時に日常生活について聴取したところ、患者は1人暮らしで間食や糖質を多く含む炭酸飲料の摂取が多かった。夕食時には大量飲酒を行うなど、食生活が乱れていた。日常あまり運動していなかった。
　入院時の検査値は、血圧140／82mmHg、HbA1c　9.3％（NGSP値）、随時血糖234mg／dL、血清クレアチニン0.51mg／dL、T-Bil　0.7mg／dL、AST　60U／L、ALT　52U／L、γ-GTP　130U／L、尿糖（⁺⁺⁺）、尿タンパク（-）であった。
　入院後、以下の薬剤が処方された。

（処方1）
インスリン　アスパルト（遺伝子組換え）注　300単位／3mL　1本
　1回4単位　1日3回　朝昼夕食直前　皮下注射


（処方2）
インスリン　デグルデク（遺伝子組換え）注　300単位／3mL　1本
　1回8単位　1日1回　夕食後　皮下注射


（処方3）
ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠5mg
　1回1錠（1日1錠）

　1日1回　朝食後　7日分

(1)

• 運動時の脈拍数は100～120拍／分以内に留めるように勧める。

• 増殖性網膜症を発症して重症化しても運動療法を継続する。

• 歩行運動を指導した場合は、消費カロリー分の食事量を増やすよう勧める。

• 肝機能障害があるため、空腹時（食前）の運動を勧める。

• インスリン感受性を高めるため、有酸素運動を勧める。