71歳男性。50年前から喫煙習慣がある（ブリンクマン指数：1200）。長期間続く咳嗽、喀痰、喘鳴と階段歩行時の息切れを訴え、近医を受診した。精査の結果、COPDと診断され、以下の薬剤が処方された。

（処方1）
チオトロピウム臭化物水和物2.5μgレスピマット（注）　60吸入　1本
　1回2吸入　1日1回　朝　吸入

注：　チオトロピウム臭化物水和物を含有する吸入用器具。1吸入でチオトロピウムとして2.5μgを吸入できる。

（処方2）
テオフィリン徐放錠200mg（12～24時間持続）
　1回1錠（1日2錠）

　1日2回　朝食後・就寝前　14日分

(1)

• 胸部聴診にて捻髪音が聴取される。

• 重症化すると高炭酸ガス血症を呈しやすい。

• 1秒率（FEV_1.0／FVC）が70％未満である。

• 代謝性アルカローシスを呈しやすい。

• シアル化糖鎖抗原KL-6が上昇する。