45歳男性。結腸がんによる結腸切除術後に全身に転移が見られ、処方1により疼痛コントロールを行っていた。今回、疼痛増悪による疼痛コントロール目的で入院となり、処方2に変更となった。

（処方1）
オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠20mg
　1回1錠（1日2錠）
オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠10mg
　1回1錠（1日2錠）

　1日2回　8時、20時　14日分
オキシコドン塩酸塩水和物散10mg
　1回1包
オキシコドン塩酸塩水和物散5mg
　1回1包
疼痛時　10回分

（処方2）
オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠40mg
　1回1錠（1日2錠）

　1日2回　8時、20時　3日分
オキシコドン塩酸塩水和物散20mg
　1回1包
疼痛時　5回分　入院時に薬剤師が行った痛みの評価では、「午後になると痛みが強くなる、NRS（Numerical Rating Scale）：8／10」、「どのタイミングか不明だが突然痛みが出る。痛みが出始めるとすぐに強い痛みとなる、NRS：8／10」とのことであった。
　処方2の薬剤服用開始後に行った評価は、「午後になると強くなる痛みは改善、NRS：3／10」、「突然痛くなる状況は変化がない、NRS：8／10」であり、この結果を受けて緩和ケアチームで患者の処方を検討することになった。

(1)

• フェンタニル経皮吸収型製剤

• フェンタニルクエン酸塩舌下錠

• モルヒネ硫酸塩水和物徐放性細粒

• モルヒネ塩酸塩水和物坐剤

• モルヒネ塩酸塩注射液