58歳男性。高血圧症と脂質異常症の既往歴がある。1年前に頸動脈狭窄症を発症し、ステント留置術が施行された。今回、狭窄の状態を精査するために検査入院となった。病棟担当薬剤師が、患者に対して初回面談を行ったところ、「再発が怖いので、お医者さんから出された薬は毎日欠かさず飲んでいます。ただ、3日前からみぞおち付近に軽い痛みを感じて、便も黒い色をしています。」との情報を得た。病棟担当薬剤師は、この状況を主治医に報告し、薬物を1種類追加することを提案した。

（入院時の持参薬の処方）
クロピドグレル錠75mg
　1回1錠（1日1錠）
アスピリン腸溶錠100mg
　1回1錠（1日1錠）
アムロジピン口腔内崩壊錠5mg
　1回1錠（1日1錠）
ロサルタンK錠50mg
　1回1錠（1日1錠）
アトルバスタチン錠10mg
　1回1錠（1日1錠）

　1日1回　朝食後　28日分

(1)

• 副交感神経節後線維の神経終末からのアセチルコリン遊離を抑制することで、胃の蠕動運動を抑える。

• ADP受容体遮断により血小板凝集を促進することで、出血を抑える。

• シクロオキシゲナーゼ阻害により炎症反応を抑制することで、痛みを抑える。

• H⁺、K⁺−ATPase阻害により胃酸分泌を抑制することで、消化性潰瘍の増悪を抑える。

• Na⁺チャネル阻害により知覚神経伝達を抑制することで、痛みを抑える。