65歳男性。労作時胸部圧迫感を訴え医療機関を受診している。冠動脈造影により左冠動脈前下行枝に75％の強度狭窄を認め、以下の処方薬を服用していた。3週間後に狭窄部分を押し広げる治療法である経皮的冠動脈インターベンション（PCI）による薬剤溶出ステント留置を行う目的で病院に入院することになった。

（処方）
アスピリン腸溶錠　100mg
　1回1錠（1日1錠）
プラスグレル塩酸塩錠　3.75mg
　1回1錠（1日1錠）
　1日1回　朝食後　30日分

(1)

• プラスグレルはチエノピリジン系医薬品である。

• プラスグレルから代謝物Ａへの変換にはプロテアーゼの作用が必須である。

• 代謝物Ａと代謝物Ｂとは互変異性体の関係にある。

• 代謝物Ｂにはジアステレオマーが存在する。

• 活性代謝物Ｃは血小板の標的タンパク質と共有結合する。