44歳の女性。3年前に全身型重症筋無力症と診断され、拡大胸腺摘出術を受けた。現在ステロイド内服治療を継続し、定期的にγグロブリン大量静注療法を受けている。

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• 血清CK値を指標に運動量を調整する。

• 筋力増強には過用に注意し漸増負荷で実施する。

• 筋緊張亢進に対してボツリヌス毒素療法を考慮する。

• クリーゼのときには閉塞性換気障害を念頭に入れる。

• 体温上昇で神経症状が増悪するため環境温に注意する。