全部で10問 挑戦中

午前

  • 状況設定問題

    4860%

  • 呼吸困難

    60%

※数字(%)は出題頻度

Aさん(60歳、男性、元建設業)は、妻(57歳)と2人暮らし。2年前に悪性胸膜中皮腫malignant pleural mesotheliomaと診断され、化学療法を受けたが効果がみられず、外来通院していた。2週前から、胸痛、息苦しさ、倦怠感が増強したため、症状コントロール目的で入院した。
バイタルサイン:
 体温36.0℃、呼吸数24/分、脈拍92/分、血圧126/88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉86〜90%(room air)。
身体所見:
 両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の副雑音が聴取される。
血液所見:
 赤血球370万/μL、Hb8.8g/dL、白血球6,700/μL、総蛋白5.2g/dL、アルブミン3.8g/dL、CRP1.5mg/dL。
動脈血液ガス分析(room air):
 pH7.31、動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO₂〉40Torr、動脈血酸素分圧〈PaO₂〉63Torr。
胸部エックス線写真:
 胸膜肥厚と肋骨横隔膜角の鈍化が認められる。肺虚脱なし。

Aさんの呼吸困難の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。
  • (1)

    • 胸水

    • 気胸pneumothorax

    • 貧血anemia

    • CO₂ナルコーシス

    • 呼吸性アルカローシス

出題頻度について
  • ・出題頻度は出題数÷公開中のテスト数となっています。
  • ・出題頻度が50%なら、テストで2回に1回は出題されることになります。
  • ・出題頻度が100を超える場合は、テストで1回以上必ず出題されることになります。