Aさん（61歳、男性、会社員）はデスクワーク中心の仕事をしている。今朝、職場へ出勤したが、自分の机の位置や同僚の名前が分からない等の見当識障害があり、同僚に付き添われ救急外来を受診した。頭痛、嘔吐、めまいはない。
現病歴：4年前に型糖尿病（typediabetes mellitus）と診断され、経口糖尿病薬が開始された。1年前から受診を自己判断で中断している。
身体所見：身長170cm、体重100kg。体温38.6℃、呼吸数22/分、脈拍112/分、整、血圧108/64mmHg。対光反射（＋）、瞳孔不同（-）。歩行可能。右第1趾に発赤、腫脹、異臭がある。
検査所見：白血球19,200/μL、血糖904mg/dL、Na131mEq/L、K3.4mEq/L、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉9.2%、アンモニア49μg/dL、CRP22mg/dL。動脈血液ガス分析pH7.32。血漿浸透圧394mOsm/L。尿ケトン体（±）。

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• ｢靴下を履きましょう｣

• ｢月に1回、足を観察してください｣

• ｢暖房器具に足を近づけないでください｣

• ｢足の傷は痛みが出てから受診してください｣

• ｢鶏眼〈うおのめ〉（corn）が出来た場合は自分で削ってください｣