Aさん（28歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus）〈SLE〉と診断され入院した。Aさんは看護師に｢これまで病気をしたことがなかったので、驚いています｣と話した。
バイタルサイン：体温37.4℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整、血圧110/60mmHg。
血液所見：赤血球260万/μL、Hb9.0g/dL、白血球7,600/μL、血小板18万/μL、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、CRP0.7mg/dL、直接Coombs〈クームス〉試験陽性。
尿所見：尿蛋白（-）、尿潜血（-）。
神経学的検査：異常所見なし。
12誘導心電図：異常所見なし。
胸部エックス線写真：異常所見なし。

(1)

• 心膜炎（pericarditis）

• 溶血性貧血（hemolytic anemia）

• ループス腎炎（lupus nephritis）

• 中枢神経ループス（central nervous system lupus）