全部で55問 挑戦中

  • 薬物治療における注意点

    20%

※数字(%)は出題頻度

74歳男性。喘息にて近医から下記の薬剤（処方1及び処方2）が処方されていた。呼吸困難を自覚しており、禁煙したにもかかわらず、症状が改善しないため、呼吸器内科を受診したところ、新たにCOPD（慢性閉塞性肺疾患）と診断され、追加の処方（処方3）が行われた。

（処方1）
オルベスコ100μgインヘラー56吸入用（注1）
　1本
　1回2吸入　1日1回　朝　吸入
注1：シクレソニドを含有する加圧式定量噴霧吸入器（pMDI）。1吸入でシクレソニドとして100μgを吸入できる。

（処方2）
セレベント50μgディスカス（注2）
　1本
　1回1吸入　1日2回　朝就寝前　吸入
注2：サルメテロールキシナホ酸塩を含有するドライパウダー吸入器（DPI）。1吸入でサルメテロールとして50μgを吸入できる。

（処方3）
スピリーバ2.5μgレスピマット60吸入（注3）
　1本
　1回2吸入　1日1回　朝　吸入
注3：チオトロピウム臭化物水和物を含有する吸入用器具。1吸入でチオトロピウムとして2.5μgを吸入できる。
本患者の肺機能検査の結果、以下のような検査値が得られた。また、緑内障を合併していないことを確認した。本患者の病態及び薬物治療における注意点として、正しいのはどれか。2つ選べ。
努力肺活量（FVC）2.72L（予測値：2.98L）、1秒量（FEV1.0）1.42L（予測値：1.86L）、PaO₂75Torr、PaCO₂ 46 Torr、血液pH 7.37

  • (1)

    • 可逆性の換気障害が特徴的である。

    • 50％≦％FEV＜80％であるので、病期はⅡ期中等症である。

    • 処方3の薬剤を使用するにあたって、排尿障害があるか否かを確認する必要がある。

    • 感染の重症化を防ぐため、インフルエンザワクチン及び肺炎球菌ワクチンを年1回、接種するように指導する。

    • 在宅酸素療法の適応となる。

出題頻度について
  • ・出題頻度は出題数÷公開中のテスト数となっています。
  • ・出題頻度が50％なら、テストで2回に1回は出題されることになります。
  • ・出題頻度が100を超える場合は、テストで1回以上必ず出題されることになります。