50歳男性。体重70kg。血清アルブミン値4.1g/dL、血清クレアチニン値2.0mg/dL。重症のMRSA院内感染によりバンコマイシン塩酸塩を1日1回間欠点滴投与することになった。初回は負荷投与する予定である。この患者におけるバンコマイシンの分布容積は0.7L/kg、半減期は24時間と見積もられている。血液培養の結果、バンコマイシンによる最小発育阻止濃度（MIC）は1.0μg/mLであった。

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• この患者では、腎機能の低下により、半減期が延長している。

• 肝毒性の発現を回避するため、バンコマイシンのトラフ値は20μg/mL以下にすることが推奨されている。

• 治療効果の指標として、最高血中濃度／MICを用いる。

• レッドネック症候群を予防するために、1時間以上かけて点滴する。

• この患者では、アルブミンが大量に尿中へ漏出しているため、タンパク結合率が低下している。