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【午後】応用問題

  • 低血糖

    20%

※数字(%)は出題頻度

K内科クリニックに勤務する管理栄養士である。居宅療養管理指導を行っている。
　患者は、84歳、女性。約30年前に糖尿病を発症し、現在は 1,200 kcalの食事療法 と毎食、食前に即効型インスリンの薬物療法で治療を続けている。糖尿病網膜症により視力はほとんどないために、87歳の夫が食事を作って食べさせ、一緒に入浴するなど、日常生活のほとんどを介護している。
　身長147cm、体重52kg、血圧138/94 mmHg。空腹時血液検査値は、アルブミン 4.0 g/dL、血糖118mg/dL、HbA1c 7.1％、トリグリセリド95mg/dL、総コレステロール175mg/dL、LDL コレステロール105mg/dL、HDL コレステロール48 mg/dL、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン 0.7mg/dL。

これまで夕食後20時ぐらいにお風呂に入っていた。最近、夫が19時からの野球中継を観るため、夕食前の17時にお風呂に入るようになり、風呂上りに低血糖になることがある、と患者から相談された。これに対するアドバイスである。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

  • (1)

    • 低血糖を防ぐため、昼食の量を増やし、その分夕食の量を減らす。

    • 低血糖を防ぐため、朝食の果物を入浴前の補食に回す。

    • 低血糖を防ぐため、入浴の時間を短くする。

    • 夫にテレビ観戦を我慢してもらい、これまでと同じ時間に入浴してもらう。

出題頻度について
  • ・出題頻度は出題数÷公開中のテスト数となっています。
  • ・出題頻度が50％なら、テストで2回に1回は出題されることになります。
  • ・出題頻度が100を超える場合は、テストで1回以上必ず出題されることになります。