85歳男性。在宅にて要介護度５の寝たきり状態であったが、高熱のため入院した。入院時に患者に触れた看護師等の職員数名が数日後かゆみを伴う皮膚症状を訴えた。その後、患者が重度の角化型疥癬と診断されたため、院内感染対策委員会にて対応策が検討された。

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• 肌と肌の直接接触を介してのみ感染し、はがれた角質層の飛散や付着により感染が広まることはない。

• 患者のリネン等を洗濯する際、加熱処理や乾燥を行えば感染を防ぐことができる。

• 高齢者では一旦治癒と診断されても、数ヶ月後に再燃することがあるので注意を要する。

• 患者と接触がなく症状がない職員に対しても、予防の目的でイベルメクチンの内服投与を実施する。