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【薬学実践】薬理

問題

副作用 

45歳男性。「最近、肩こりや腰痛がひどく、寝付きも悪く、しだいに朝起きるのがつらくなった。不安感が強く、仕事が楽しいと感じることもなくなり、職場に行くことが苦痛である。」と訴え心療内科を受診し、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。

（処方1）
ロラゼパム錠1mg
　1回1錠（1日3錠）
チザニジン塩酸塩錠1mg
　1回1錠（1日3錠）
　1日3回　朝昼夕食後　7日分

（処方2）
ラメルテオン錠8mg
　1回1錠（1日1錠）
　1日1回　就寝前　7日分
お薬手帳記載事項（現在服用中の薬剤）
ニフェジピン徐放錠40mg（24時間持続）
　1回1錠（1日1錠）
プラバスタチンナトリウム錠10mg
　1回1錠（1日1錠）
1週間後、以下の処方3が追加された処方箋を持って、再度薬局を訪れた。

（処方3）
フルボキサミンマレイン酸塩錠25mg
　1回1錠（1日2錠）
　1日2回　朝夕食後　7日分
この患者が服用している薬剤の中に追加薬剤と併用禁忌のものが2つあるため、処方を追加した医師に疑義照会を行った。併用によって生じる副作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

  • (1)

    • アドレナリンα₂受容体が過剰に刺激され、著しい血圧低下が現れる。

    • Ca²⁺+ チャネルが過剰に阻害され、著しい血圧上昇が現れる。

    • γ-アミノ酪酸GABAA受容体が過剰に活性化され、著しい筋弛緩作用が現れる。

    • メラトニン受容体が過剰に刺激され、催眠作用が著しく増強される。

    • HMG-CoA還元酵素が過剰に阻害され、横紋筋融解症の発症リスクが高まる。

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