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成人看護学

問題 

Ａさん（28歳、女性、会社員）は、夫と１歳の娘との３人で暮らしている。25歳のときに潰瘍性大腸炎と診断され、内服治療を続けてきた。Ａさんは 27歳で出産後、職場に復帰していたが３か月前から排便回数が増え、便に血液が混入するようになった。１週前から下痢が１日８〜10 回あり、腹痛や発熱もみられ、外来受診したところ、潰瘍性大腸炎の再燃のため入院することになった。身長 158.2 cm、体重 40.2 kg。体温 38.3℃、脈拍 92/分、血圧 108/76 mmHg であった。血液検査データは、赤血球340万/μL、白血球 9,800/μL、Hb 7.8 g/dL、アルブミン 2.5 g/dL、CRP 5.5 mg/dL。

入院後、Ａさんは点滴静脈内注射による持続輸液とプレドニゾロン 40mg/日の内服とが開始された。入院翌朝、Ａさんが｢たくさん汗をかいたのでさっぱりしたい｣と話したため、看護師は清拭を行うと提案した。体温 38.0℃、呼吸数 18/分、脈拍 82/分、血圧 112/72 mmHg であった。下痢は

  • (1)

    • プレドニゾロンの内服

    • 点滴静脈内注射の実施

    • 急性増悪

    • 貧血

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