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成人看護学

問題 

Ａさん（28歳、女性、会社員）は、夫と１歳の娘との３人で暮らしている。25歳のときに潰瘍性大腸炎と診断され、内服治療を続けてきた。Ａさんは 27歳で出産後、職場に復帰していたが３か月前から排便回数が増え、便に血液が混入するようになった。１週前から下痢が１日８〜10 回あり、腹痛や発熱もみられ、外来受診したところ、潰瘍性大腸炎の再燃のため入院することになった。身長 158.2 cm、体重 40.2 kg。体温 38.3℃、脈拍 92/分、血圧 108/76 mmHg であった。血液検査データは、赤血球340万/μL、白血球 9,800/μL、Hb 7.8 g/dL、アルブミン 2.5 g/dL、CRP 5.5 mg/dL。

入院後 10日、Ａさんの状態は改善し、経腸成分栄養剤 300mL/日（１kcal/mL）が開始された。Ａさんは｢入院前も自分なりには気を付けていたつもりだったけど、また悪くならないようにするには退院後はどうしたらいいのかしら｣と話した。
このときのＡさんへの説明で最も適切なのはどれか。

  • (1)

    • ｢仕事は今までどおりで大丈夫です｣

    • ｢下痢が続いたら炭水化物を減らしてください｣

    • ｢経腸成分栄養剤 600mL で１日分の栄養が確保できます｣

    • ｢悪化のきっかけになるようなことがなかったか一緒に考えてみましょう｣

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