パーキンソン病

「パーキンソン病」に関する問題一覧

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1. (1)Aさん（73歳、女性）は夫（73歳）と2人暮らし。6年前に（Parkinson）パーキンソン病（Parkinson disease）と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。Aさんと夫は薬の副作用有害事象について外来看護師に尋ねた。

   3か月後、Aさんは｢夫は家事を楽しんでいるようで助かっていますが、友人と外出したいと言っています。私も最近は転ぶこともなくなったので、身体を動かしたり、レクリエーションに参加してみたいです｣と訪問看護師に話した。

   令和4年度 第111回 過去問（2022年度）

2. (2)Aさん（73歳、女性）は夫（73歳）と2人暮らし。6年前に（Parkinson）パーキンソン病（Parkinson disease）と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。Aさんと夫は薬の副作用有害事象について外来看護師に尋ねた。

   1か月後の外来受診のときに、Aさんは｢いつもと違う時間に入浴したら転んでしまった。怪我をしなくてよかった｣と主治医に話した。主治医から勧められ、Aさんは訪問看護を週に1回利用することになった。

   令和4年度 第111回 過去問（2022年度）

3. (3)Aさん（73歳、女性）は夫（73歳）と2人暮らし。6年前に（Parkinson）パーキンソン病（Parkinson disease）と診断され、レボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅢ、要介護1である。夫が付き添い神経内科外来に月1回、杖歩行で通院している。外来受診のとき、Aさんは足がすくんで転びやすくなったことを主治医に相談し、レボドパ〈L-dopa〉を1日4回に増量して様子を見ることになった。Aさんと夫は薬の副作用有害事象について外来看護師に尋ねた。

   外来看護師がAさんと夫に説明する副作用〈有害事象〉の内容で正しいのはどれか。

   令和4年度 第111回 過去問（2022年度）

4. (4)Aちゃん（2歳、男児）は両親、兄（5歳）の4人家族である。3日前から発熱が続くため、母親と一緒に外来を受診した。診察の結果、川崎病（Kawasaki disease）と診断され、個室に入院となり左手背に点滴静脈内留置針が挿入された。入院中は母親が希望し、Aちゃんに付き添っている。Aちゃんにγ-グロブリン療法とアスピリンの内服が開始されることになった。看護師がγ-グロブリン療法の開始のために訪室すると、Aちゃんは不機嫌にぐずって泣いている。

   γ-グロブリン療法の開始に伴う看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

   令和5年度 第112回 過去問（2023年度）

5. (5)Aさん（75歳、男性）は妻（75歳）と2人暮らしで、15年前にParkinson〈パーキンソン〉病（Parkinson disease）と診断された。7年前よりレボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn&Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅣで、要介護である。妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。妻の介護負担を軽減するため、Aさんは毎月10日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。今回は妻の腰痛が増強したため、Aさんは予定を早めて入所した。Aさんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取している。食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。

   妻の腰痛が改善したため、Aさんは自宅に戻ることになった。Aさんは｢妻に負担をかけないように自分で動けるようになりたい。自宅でできる運動や注意することを教えてください｣と看護師に話した。

   令和5年度 第112回 過去問（2023年度）

6. (6)Aさん（75歳、男性）は妻（75歳）と2人暮らしで、15年前にParkinson〈パーキンソン〉病（Parkinson disease）と診断された。7年前よりレボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn&Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅣで、要介護である。妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。妻の介護負担を軽減するため、Aさんは毎月10日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。今回は妻の腰痛が増強したため、Aさんは予定を早めて入所した。Aさんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取している。食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。

   Aさんは社交的で短期入所中はいつも介護老人保健施設の利用者や職員と笑顔で会話していたが、今回は、会話中に急に表情がなくなり声が聞きとれないほど小さくなったり、手足の震えが出現することがあった。食後に薬を内服すると症状は改善するが、内服して時間後には同じような症状が現れることがあった。

   令和5年度 第112回 過去問（2023年度）