頸動脈狭窄症

「頸動脈狭窄症」に関する問題一覧

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1. (1)58歳男性。高血圧症と脂質異常症の既往歴がある。1年前に頸動脈狭窄症を発症し、ステント留置術が施行された。今回、狭窄の状態を精査するために検査入院となった。病棟担当薬剤師が、患者に対して初回面談を行ったところ、「再発が怖いので、お医者さんから出された薬は毎日欠かさず飲んでいます。ただ、3日前からみぞおち付近に軽い痛みを感じて、便も黒い色をしています。」との情報を得た。病棟担当薬剤師は、この状況を主治医に報告し、薬物を1種類追加することを提案した。<br><br>（入院時の持参薬の処方）<br>クロピドグレル錠75mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アスピリン腸溶錠100mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アムロジピン口腔内崩壊錠5mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>ロサルタンK錠50mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アトルバスタチン錠10mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br><br>　1日1回　朝食後　28日分<br>

   前問の選択肢1～5に挙げた薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。<u>2つ</u>選べ。

   平成31年度 第104回 過去問（2019年度）

2. (2)58歳男性。高血圧症と脂質異常症の既往歴がある。1年前に頸動脈狭窄症を発症し、ステント留置術が施行された。今回、狭窄の状態を精査するために検査入院となった。病棟担当薬剤師が、患者に対して初回面談を行ったところ、「再発が怖いので、お医者さんから出された薬は毎日欠かさず飲んでいます。ただ、3日前からみぞおち付近に軽い痛みを感じて、便も黒い色をしています。」との情報を得た。病棟担当薬剤師は、この状況を主治医に報告し、薬物を1種類追加することを提案した。<br><br>（入院時の持参薬の処方）<br>クロピドグレル錠75mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アスピリン腸溶錠100mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アムロジピン口腔内崩壊錠5mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>ロサルタンK錠50mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アトルバスタチン錠10mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br><br>　1日1回　朝食後　28日分<br>

   半年経過後、胃部不快感、嘔気を自覚するようになった。半年間、薬の服用に変更はない。胃の内視鏡検査を施行したところ、早期胃がんが発見されたため、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を実施することになった。ESDは大出血のリスクは小さいが、出血の頻度が高い処置である。主治医は患者の既往歴を考慮し、抗血栓薬は継続したいと考えている。そこで、周術期の抗血栓療法について薬剤師に相談があった。この患者の抗血栓薬の中止・継続・代替療法について適切なのはどれか。1つ選べ。ただし、ESD当日は休薬することとする。

   平成31年度 第104回 過去問（2019年度）

3. (3)58歳男性。高血圧症と脂質異常症の既往歴がある。1年前に頸動脈狭窄症を発症し、ステント留置術が施行された。今回、狭窄の状態を精査するために検査入院となった。病棟担当薬剤師が、患者に対して初回面談を行ったところ、「再発が怖いので、お医者さんから出された薬は毎日欠かさず飲んでいます。ただ、3日前からみぞおち付近に軽い痛みを感じて、便も黒い色をしています。」との情報を得た。病棟担当薬剤師は、この状況を主治医に報告し、薬物を1種類追加することを提案した。<br><br>（入院時の持参薬の処方）<br>クロピドグレル錠75mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アスピリン腸溶錠100mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アムロジピン口腔内崩壊錠5mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>ロサルタンK錠50mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アトルバスタチン錠10mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br><br>　1日1回　朝食後　28日分<br>

   前問で提案された薬物の作用機序はどれか。1つ選べ。

   平成31年度 第104回 過去問（2019年度）

4. (4)58歳男性。高血圧症と脂質異常症の既往歴がある。1年前に頸動脈狭窄症を発症し、ステント留置術が施行された。今回、狭窄の状態を精査するために検査入院となった。病棟担当薬剤師が、患者に対して初回面談を行ったところ、「再発が怖いので、お医者さんから出された薬は毎日欠かさず飲んでいます。ただ、3日前からみぞおち付近に軽い痛みを感じて、便も黒い色をしています。」との情報を得た。病棟担当薬剤師は、この状況を主治医に報告し、薬物を1種類追加することを提案した。<br><br>（入院時の持参薬の処方）<br>クロピドグレル錠75mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アスピリン腸溶錠100mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アムロジピン口腔内崩壊錠5mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>ロサルタンK錠50mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br>アトルバスタチン錠10mg<br>　1回1錠（1日1錠）<br><br>　1日1回　朝食後　28日分<br>

   提案すべき薬物として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

   平成31年度 第104回 過去問（2019年度）