重症筋無力症

「重症筋無力症」に関する問題一覧

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1. (1)42歳女性。5年前に出産後、しばしば複視が出現した。他の症状は認められなかったが、2年経過後、眼瞼下垂、四肢の疲労感が出現し始めた。半年前からは、夕方になると増悪し、台所仕事ができない、しゃべりにくいなどの症状が出現したため、近医を受診した。血液検査で抗アセチルコリン受容体抗体の値が23μmol／L（正常値0.0−0.2μmol／L）であり、重症筋無力症と診断され、治療開始となった。<br><br>（処方）<br>ピリドスチグミン臭化物錠60mg<br>　1回1錠（1日2錠）<br>　1日2回　朝夕食後　3日分<br>ピリドスチグミン臭化物錠60mgの内服を開始後、3日目の早朝から体調不良を訴え、救急外来を受診した。医師は投与量の妥当性を確認するために、注射剤としてエドロホニウム塩化物2mgを投与したところ、発汗、腹痛などの症状が増悪した。

   前問で選択した治療処置により、患者の症状は緩和された。この症状が緩和される機序はどれか。<u>2つ</u>選べ。

   平成31年度 第104回 過去問（2019年度）

2. (2)42歳女性。5年前に出産後、しばしば複視が出現した。他の症状は認められなかったが、2年経過後、眼瞼下垂、四肢の疲労感が出現し始めた。半年前からは、夕方になると増悪し、台所仕事ができない、しゃべりにくいなどの症状が出現したため、近医を受診した。血液検査で抗アセチルコリン受容体抗体の値が23μmol／L（正常値0.0−0.2μmol／L）であり、重症筋無力症と診断され、治療開始となった。<br><br>（処方）<br>ピリドスチグミン臭化物錠60mg<br>　1回1錠（1日2錠）<br>　1日2回　朝夕食後　3日分<br>ピリドスチグミン臭化物錠60mgの内服を開始後、3日目の早朝から体調不良を訴え、救急外来を受診した。医師は投与量の妥当性を確認するために、注射剤としてエドロホニウム塩化物2mgを投与したところ、発汗、腹痛などの症状が増悪した。

   発汗、腹痛などの症状の改善及び今後の治療継続に必要なのはどれか。2つ選べ。

   平成31年度 第104回 過去問（2019年度）

3. (3)重症筋無力症に関する記述のうち、<u>誤っている</u>のはどれか。1つ選べ。

   平成30年度 第103回 過去問（2018年度）