肝硬変

「肝硬変」に関する問題一覧

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1. (1)Aさん（52歳、男性）は、5年前に<ruby>C型肝炎<rt>hepatitis C</rt></ruby>、<ruby>肝硬変<rt>liver cirrhosis</rt></ruby>と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300mL飲んでいる。夕食の2時間後に約1,100mLの吐血があり、緊急入院となった。<br>身体所見：<br>　体温35.4℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。<br>検査所見：<br>　赤血球278万/μL、Hb8.4g/dL、総ビリルビン4.1mg/dL、アンモニア188μg/dL、K3.9mEq/L、血糖102mg/dL。

   検査の結果、<ruby>C型肝炎<rt>hepatitis C</rt></ruby>に対し抗ウイルス療法が開始され、退院後は定期的に外来通院することになった。

   令和元年度 第108回 過去問（2019年度）

2. (2)Aさん（52歳、男性）は、5年前に<ruby>C型肝炎<rt>hepatitis C</rt></ruby>、<ruby>肝硬変<rt>liver cirrhosis</rt></ruby>と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300mL飲んでいる。夕食の2時間後に約1,100mLの吐血があり、緊急入院となった。<br>身体所見：<br>　体温35.4℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。<br>検査所見：<br>　赤血球278万/μL、Hb8.4g/dL、総ビリルビン4.1mg/dL、アンモニア188μg/dL、K3.9mEq/L、血糖102mg/dL。

   入院から4日が経過し、Aさんは医師から｢<ruby>C型肝炎<rt>hepatitis C</rt></ruby>、<ruby>肝硬変<rt>liver cirrhosis</rt></ruby>の患者は<ruby>肝細胞癌<rt>hepatocellular carcinoma</rt></ruby>を発症することがある｣と説明を受けた。Aさんはスクリーニングの目的で、肝臓から骨盤内臓器までの範囲で腹部超音波検査を受けることになった。

   令和元年度 第108回 過去問（2019年度）

3. (3)Aさん（52歳、男性）は、5年前に<ruby>C型肝炎<rt>hepatitis C</rt></ruby>、<ruby>肝硬変<rt>liver cirrhosis</rt></ruby>と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300mL飲んでいる。夕食の2時間後に約1,100mLの吐血があり、緊急入院となった。<br>身体所見：<br>　体温35.4℃、呼吸数26/分、脈拍122/分、血圧86/42mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。<br>検査所見：<br>　赤血球278万/μL、Hb8.4g/dL、総ビリルビン4.1mg/dL、アンモニア188μg/dL、K3.9mEq/L、血糖102mg/dL。

   入院時のAさんの状態として考えられるのはどれか。

   令和元年度 第108回 過去問（2019年度）

4. (4)重度の肝硬変（cirrhosis）で基準値よりも低い値を示す血液検査項目はどれか。

   令和5年度 第112回 過去問（2023年度）