統合失調症

「統合失調症」に関する問題一覧

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1. (1)Aさん（19歳、男性、専門学校生）は、1人暮らし。｢皆が自分を嫌っている｣と言い、昨年から学校を休学し、アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ連絡をした。連絡の翌日、Aさんの両親が訪ねてみると、Aさんは｢隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ｣と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となった。Aさんは<ruby>統合失調症<rt>schizophrenia</rt></ruby>と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。

   入院後2か月。Aさんは症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。Aさんは看護師に｢病気はすっかりよくなったのに、ずっと薬を飲まなければならないのか。体がだるく、体力が落ちた気がする。朝から学校へ行けるかどうか心配だ｣と話した。

   令和元年度 第108回 過去問（2019年度）

2. (2)Aさん（19歳、男性、専門学校生）は、1人暮らし。｢皆が自分を嫌っている｣と言い、昨年から学校を休学し、アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ連絡をした。連絡の翌日、Aさんの両親が訪ねてみると、Aさんは｢隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ｣と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となった。Aさんは<ruby>統合失調症<rt>schizophrenia</rt></ruby>と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。

   入院後1か月。Aさんは洗面所でボーッとしていることが多くなり、頭痛やT怠感を訴えることが多くなった。<br>身体所見：<br>　身長170cm、時の体重60kg、17時の体重63kg、体温36.4℃、呼吸数18/分、脈拍76/分、血圧124/70mmHg。<br>検査所見：<br>　クレアチンキナーゼ〈CK〉190IU/L〈U/L〉、空腹時血糖102mg/dL、HbA1c5.0%、Na128mEq/L、K3.5mEq/L、総コレステロール180mg/dL、HDLコレステロール45mg/dL。

   令和元年度 第108回 過去問（2019年度）

3. (3)Aさん（19歳、男性、専門学校生）は、1人暮らし。｢皆が自分を嫌っている｣と言い、昨年から学校を休学し、アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ連絡をした。連絡の翌日、Aさんの両親が訪ねてみると、Aさんは｢隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ｣と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となった。Aさんは<ruby>統合失調症<rt>schizophrenia</rt></ruby>と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。

   Aさんは、入院後10日から日中に臥床するようになった。夜間は熟睡している。食事の時間に食堂に遅れてくることが多い。看護師と会話をするようになったが、他の入院患者への被害妄想がある。

   令和元年度 第108回 過去問（2019年度）

4. (4)母親がAさん（27歳、<ruby>統合失調症<rt>schizophrenia</rt></ruby>）に対して｢親に甘えてはいけない｣と言いながら、過度にAさんの世話をすることで、Aさんが混乱していた。

   この親子関係を示すのはどれか。

   令和4年度 第111回 過去問（2022年度）

5. (5)Aさん（60歳、女性）は、<ruby>統合失調症<rt>schizophrenia</rt></ruby>で10年間入院していた。来月退院予定となったため、Aさん、医師、看護師でチームを作り、退院支援計画を立てることになった。Aさんは｢両親も亡くなってしまい、これからの生活費や住む場所がとても心配だ｣と訴えてきた。

   退院支援を進めるにあたり、チームに加わるメンバーで最も適切なのはどれか。

   令和元年度 第108回 過去問（2019年度）

6. (6)Aさん（28歳、女性、外国籍）は3年前に日本人の夫と結婚し来日した。簡単な日本語を話せたため、来日した半年後からコンビニエンスストアでアルバイトを始めた。最近になり、夫は仕事で帰りが遅くなることが多くなった。Aさんが｢お客さんが自分の悪口を言っている｣と話したが、夫は気にしなかった。その後、アルバイト先の上司から｢Aさんが奇声を発している｣｢ぶつぶつと独り言を言って歩き回っている｣と夫に連絡があった。夫が病院に付添い精神科外来を受診し、統合失調症（schizophrenia）と診断されて入院となった。入院時、Aさんの髪は乱れ、誰かに見張られている気がすると怯えていた。

   入院後2か月が経過した。Aさんは独り言を言うことはあったが、他の入院患者と口論になることはなかった。作業療法士から｢Aさんは手先が器用で、作業療法中は楽しそうに過ごしています｣と情報を得た。退院に向けた担当看護師との面談で、Aさんは｢手芸が楽しかった｣｢家に1人でいると寂しい｣と話した。

   令和4年度 第111回 過去問（2022年度）

7. (7)Aさん（28歳、女性、外国籍）は3年前に日本人の夫と結婚し来日した。簡単な日本語を話せたため、来日した半年後からコンビニエンスストアでアルバイトを始めた。最近になり、夫は仕事で帰りが遅くなることが多くなった。Aさんが｢お客さんが自分の悪口を言っている｣と話したが、夫は気にしなかった。その後、アルバイト先の上司から｢Aさんが奇声を発している｣｢ぶつぶつと独り言を言って歩き回っている｣と夫に連絡があった。夫が病院に付添い精神科外来を受診し、統合失調症（schizophrenia）と診断されて入院となった。入院時、Aさんの髪は乱れ、誰かに見張られている気がすると怯えていた。

   入院後、担当看護師は毎日面会に来ている夫の表情が気になり声をかけた。夫は｢先生から統合失調症（schizophrenia）には様々な症状があるとお聞きしました。入院して妻は落ちつきましたが、これからどう接していけばいいのか悩んでいます｣と話した。担当看護師はチームカンファレンスで夫の様子を伝え、主治医の判断で、夫に家族心理教育への参加を促すことになった。

   令和4年度 第111回 過去問（2022年度）

8. (8)Aさん（28歳、女性、外国籍）は3年前に日本人の夫と結婚し来日した。簡単な日本語を話せたため、来日した半年後からコンビニエンスストアでアルバイトを始めた。最近になり、夫は仕事で帰りが遅くなることが多くなった。Aさんが｢お客さんが自分の悪口を言っている｣と話したが、夫は気にしなかった。その後、アルバイト先の上司から｢Aさんが奇声を発している｣｢ぶつぶつと独り言を言って歩き回っている｣と夫に連絡があった。夫が病院に付添い精神科外来を受診し、統合失調症（schizophrenia）と診断されて入院となった。入院時、Aさんの髪は乱れ、誰かに見張られている気がすると怯えていた。

   入院当日に看護師が行う情報収集で最も優先するのはどれか。

   令和4年度 第111回 過去問（2022年度）

9. (9)Aさん（22歳、統合失調症（schizophrenia））は父親、母親、妹との4人暮らし。高校卒業後、アルバイトをしていたが、症状の悪化によって初めて精神科病院に入院した。退院後に一般企業で働きたいと希望している。

   看護師がAさんに提案するサービスで適切なのはどれか。

   令和4年度 第111回 過去問（2022年度）

10. (10)Aさん（25歳、男性）は、<ruby>統合失調症<rt>schizophrenia</rt></ruby>と診断された。抗精神病薬の内服を開始した2日後、Aさんはそわそわして落ち着かず｢足がムズムズする｣と歩き回るようになった。

    Aさんにみられている状態はどれか。

    令和2年度 第109回 過去問（2020年度）

11. (11)Aさん（57歳、女性）は1人暮らし。<ruby>統合失調症<rt>schizophrenia</rt></ruby>で精神科病院への入退院を繰り返しており、今回は入院してから1年が経過している。日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立し、服薬の自己管理ができるようになってきた。

    Aさんが退院に向けて利用するサービスとして適切なのはどれか。

    令和3年度 第110回 過去問（2021年度）