双極性障害

「双極性障害」に関する問題一覧

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1. (1)Aさん（35歳、男性）は1人暮らし。両親は他県に住んでいる。30歳のときに<ruby>双極性障害<rt>bipolar disorder</rt></ruby>と診断され、これまでに4回の入退院を繰り返している。給料をインターネットゲームの利用料金で度々使い果たし、それが原因で両親と何度も口論になったことがある。仕事では同僚とトラブルを起こすたびに転職を繰り返しており、今回も同僚と口論になり自ら退職した。Aさんは｢前の職場の同僚に嫌がらせをしてやる｣と母親に電話をかけ、心配した両親が一緒に精神科病院を受診した。診察室では多弁で大きな声を出し、椅子を蹴るなどの行為がみられた。医師の診察の結果、入院して治療することになった。

   入院後2か月、Aさんの状態は落ち着き、退院に向けての準備が進められている。Aさんは、｢会社で同僚と言い合いになってこれまでも仕事を変わってきた。そのたびに調子が悪くなって、何度も入院した。家族と言い合いをしたぐらいで近所から苦情があって、嫌になって引っ越した｣と看護師に訴えた。

   令和3年度 第110回 過去問（2021年度）

2. (2)Aさん（35歳、男性）は1人暮らし。両親は他県に住んでいる。30歳のときに<ruby>双極性障害<rt>bipolar disorder</rt></ruby>と診断され、これまでに4回の入退院を繰り返している。給料をインターネットゲームの利用料金で度々使い果たし、それが原因で両親と何度も口論になったことがある。仕事では同僚とトラブルを起こすたびに転職を繰り返しており、今回も同僚と口論になり自ら退職した。Aさんは｢前の職場の同僚に嫌がらせをしてやる｣と母親に電話をかけ、心配した両親が一緒に精神科病院を受診した。診察室では多弁で大きな声を出し、椅子を蹴るなどの行為がみられた。医師の診察の結果、入院して治療することになった。

   入院後1週、身体的拘束は解除された。Aさんは常に動き回り、他の患者への過干渉が続いている。食事中に立ち上がりホールから出ていこうとするため、看護師が止めると強い口調で言い返してくる。Aさんは｢ゲーム関連の仕事を探したい。早く退院させろ｣と1日に何度も看護師に訴えるが、主治医は退院を許可していない。

   令和3年度 第110回 過去問（2021年度）

3. (3)Aさん（35歳、男性）は1人暮らし。両親は他県に住んでいる。30歳のときに<ruby>双極性障害<rt>bipolar disorder</rt></ruby>と診断され、これまでに4回の入退院を繰り返している。給料をインターネットゲームの利用料金で度々使い果たし、それが原因で両親と何度も口論になったことがある。仕事では同僚とトラブルを起こすたびに転職を繰り返しており、今回も同僚と口論になり自ら退職した。Aさんは｢前の職場の同僚に嫌がらせをしてやる｣と母親に電話をかけ、心配した両親が一緒に精神科病院を受診した。診察室では多弁で大きな声を出し、椅子を蹴るなどの行為がみられた。医師の診察の結果、入院して治療することになった。

   入院時、AさんのBMIは29.5。この数日は食事をとっていなかった。入院後も興奮状態がおさまらず、壁に頭を打ちつけはじめたため、医師から抗精神病薬の点滴静脈内注射と身体的拘束の指示がでた。

   令和3年度 第110回 過去問（2021年度）